异物阻塞呼吸道的紧急救治

     异物阻塞呼吸道是指急性的外在或内在原因引起的呼吸道的阻塞或障碍。如果呼吸道阻塞不能迅速解除，将会发生完全性的呼吸、心跳停止。
　　临床经验表明，每年都有很多人特别是儿童，尤其1—3岁婴幼儿死于呼吸道阻塞。

　　异物阻塞呼吸道的原因：

　　最常见的原因是食物阻塞。
　　尤其是1—3岁的婴幼儿，最常见的是吸入小玩具、花生米、未成熟葡萄粒或其他小物品和小食品，如纽扣、玻璃弹球、钱币、枣核、果冻等，多发生在玩耍中或家人看护不当时。其次，上呼吸道感染，如咽炎、会厌炎、扁桃体炎所致喉头水肿等，是造成呼吸道阻塞的内在原因。

　　异物阻塞呼吸道的预防：

　　家人或照顾者要做好看护，培养其良好的饮食习惯和饮食卫生。如进食期间，禁止儿童漫步、跑跳或嬉戏；当孩童在进食时，不要逗他笑或哭；进食前应协助儿童将含有骨头或刺的食物剔除干净；不要给婴幼儿吃花生米、玉米、需咀嚼的水果、未经剁碎的肉类或是任何含有种子、核仁的食物；教导已懂事的儿童不要将任何物品都置于口中；将类似玻璃弹球、纽扣、钱币类的，以及可能造成孩童意外吞咽或吸入的小物品，放置在远离婴儿或儿童所能触及的地方；选购玩具时，应买坚固、安全的，且不可分为小部分的玩具。

　　异物阻塞呼吸道时的紧急处理：

　　当发现或确定家人或他人出现较严重的气短、呛咳、呼吸困难、发绀，应及时想到是发生了异物阻塞呼吸道，必须紧急将阻塞呼吸道的异物彻底清除，最重要的是争分夺秒地抢救病人，而非仔细了解病史。解除异物阻塞呼吸道，常用的有击背法或手指清除法。

　　击背法　　俗称背部叩打法。就是通过击背，可使胸内压迅速上升，使异物部分或完全地移出呼吸道。具体做法是：

　　１、对于儿童，援救者要跪在地板或地面上，让儿童趴在其大腿上，并保持儿童的头部低于其胸部，一只手扶住或搂住儿童的身体，用另一只手的手掌在儿童两肩间迅速地给予4次适量的击背，但其力量应较成人小，较婴儿大。

　　２、对于婴儿，先将婴儿躺平在您的前臂丰，再将您的手臂担在您的大腿上方，并保持婴儿的头部低于躯干，将手固定婴儿下颏或胸部；用另一只手的手掌在婴儿两肩间迅速地给予4次击背，其力量小于儿童。

　　手指清除法　　手指清除法就是用手清除在会厌之上的异物。在进行手指清除前，首先应打开当事人的口，检视异物在口腔的哪一处。在进行手指清除时，当事人可仰卧，头抬高，或侧卧，用拇指、示指握住当事人的舌头与下颌，此法可将舌驱向前，以解除部分阻塞，用另一手的示指与中指将异物取出。

　　另一种替代方法是交叉手指（食指和中指）与拇指，打开当事人的口，一旦打开口，滑动另一只手的示指，沿着面颊至舌底，以检视异物的存在与否，若遇到阻塞物时，则曲起示指，以似钩状，将异物取出。

　　呼吸道异物取出后的处理：

　　当援救者帮助当事人取出阻塞物后，急救工作并未结束；相反却应立即开始做心肺复苏术。因为，异物阻塞呼吸道可使当事人产生缺氧，而缺氧时间越长，肌肉松弛越严重。当缺氧加剧时，身体器官的无氧代谢所产生的影响将会持续，其影响的大小则与阻塞的时间成正比。

　　所以，一旦移出阻塞的异物，援救者要在不离开当事人的原则下，试着求援。这是由于援救者清除完呼吸道后，可能已筋疲力尽，而无余力进行心肺复苏术，急需他人帮助做心肺复苏。如果当事人呼吸道阻塞时间较长，在行心肺复苏的同时还要紧急呼叫120，力争短时间内把当事人送往条件、技术好的医院。