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【目录】 n超级病菌爆发原因_产生的主要原因 每一种病毒，像sars、禽流感、猪流感，都有一个产生的病因，就是产生的来源，那么超级病菌爆发原因即产生的主要原因是什么呢？ 基因突变是产生此类细菌的根本原因。但在自然状况下，变异菌在不同微生物的生存斗争中未必处于优势地位，较易被淘汰。 抗生素的滥用则是这类细菌今日如此盛行的导火线！由于人类滥用抗生素，使得原平衡中的优势种被淘汰，而这种“抗抗生素”的细菌则树立成长的成为了优势种，取得了生存斗争的优势地位，从而得以大量繁衍、传播。 综上，基因突变是产生此类细菌的根本原因，抗生素的滥用对微生物进行了定向选择，导致了超级细菌的盛行。所以，一方面，我们在寻找解决途径的同时，必须注意对抗生素等物质的使用。否则，超级细菌的生存状况将迅速从“优势”走向“盛世”。另一方面，我们应该积极探索，继续寻找解决方案，而不能过分悲观，因为优势与盛世的距离从不小于劣势与失败。 近日有报道称，一些赴印度接受治疗的患者感染了一种新型超级病菌，其含有一种叫NDM-1的基因。这种病菌对现有的绝大多数抗生素都“刀枪不入”。“超级病菌的出现，是滥用抗生素的最直接恶果，而中国是全世界滥用抗生素最严重的国家。”广东省地中海贫血防治协会会长、南方医院儿科主任李春富表示，每一种抗生素的投入使用，没有被杀灭的病菌会迅速产生对这一抗生素的抗体，成为耐药菌。抗生素的滥用，使得病菌的抗药性越来越强，这类病菌统称为“超级病菌”。 滥用抗生素另一个“元凶”是患者“急功近利”的就医心情。一般说来，感冒发烧是上呼吸道病毒感染，无需使用抗生素，通过患者自身抵抗力就能治好，但不能在一两天内就马上痊愈。“我们遇到的许多患者往往也求愈心切，要求采用抗生素，早早解除症状了事。”林主任说。 n超级病菌的传播途径与传播方式 在日常生活中常见的超级病菌的传播途径与传播方式有以下六种，大家可以根据这六种方式进行预防： （1）生活密切接触传播：与病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播。（2）胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播； （3）昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对病毒传播起一定作用； （4）性接触传播：近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定证实； （5）医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一；血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象； （6） 经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播； 相关知识： 超级病菌多发现于大肠杆菌中 据相关杂志报道，可使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM-1，目前多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌中。 研究显示，这些“超级细菌”对替加环素和多黏菌素之外的所有抗生素都有抗药性，其中有些细菌甚至对现在所有的抗生素都“抗药”。 英国加的夫大学11日发布公报指出，这一基因最早由该校教授蒂姆·沃尔什于2009年发现，来源是一名曾到印度就医的瑞典人所携带的细菌。沃尔什及其同事后来又发现，英国、印度、巴基斯坦、孟加拉国的一些患者携带这类有超级抗药性的细菌，呈现出随人员流动跨国传播的趋势。 病菌的概念： 病菌 能使人或其他生物生病的细菌。病菌是机流行性感冒(流感) 病毒体致病的微小生物，其形体微小，它们通过多种途径进入人体，并在人体内繁殖，感染人体。病菌可以分为细菌和病毒。细菌是较大的病菌，长约一微米，一万个细菌排起来有一厘米。病毒是最小的病菌，伤风，流行感冒，麻疹都是由病毒感染引起的。病毒介于生物和非生物之间，全长不足0.1微米，100万个病毒排起来长约1厘米。病菌是无孔不入的，任何地方都是病菌的栖身之所。每个人的口腔和皮肤都有病菌的影响，如果病菌进入血液，会引起败血症。能使人或其他生物生病的细菌，如伤寒杆菌、炭疽杆菌等。也叫致病菌或病原菌。 n超级病菌治疗药物_并非无药医 英印研究者发现，“超级病菌”能让病菌变得无比强大，抵御几乎所有抗生素，确实看起来很强大，那么超级病菌真的无药可医吗？超级病菌治疗药物现在已经有了吗？ 中国疾控中心流行病学首席科学家曾光证实，在我国，香港曾有人感染“超级细菌”，但已治愈。 人民网报道显示，香港卫生署近日宣布，英美等国近期相继发现的新型“超级细菌”NDM-1，早于去年10月已经被发现存在于香港一名男病人的尿液样本中。 据媒体报道，香港病例早已治愈出院。瑞典的两例感染者经过综合治疗，也已经治愈出院，感染“超级细菌”并非无药可医。 徐小元还认为，“超级细菌”这一名字并不准确，而且容易被人误解，称为“多重耐药菌”或者“多重肠杆菌属的耐药菌”更为准确。 对于“超级细菌”的产生，与会专家普遍认为是抗生素的滥用。在今后的工作中，应该加强对抗生素的管理。 “抗生素的滥用，医生有责任，但是，有的时候也是病人自己愿意使用抗生素。”他提醒公众，抗生素药应该规范使用，而不能滥用。 超级病菌已有致死病例 研究者发现，2009年英国就已经出现了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。参与这项研究的英国健康保护署专家大卫·利弗莫尔表示，大部分的NDM-1感染都与曾前往印度等南亚国家旅行或接受当地治疗的人有关。 而研究者在英国研究的37个病人中，至少有17人曾在过去1年中前往过印度或巴基斯坦，他们中至少有14人曾在这两个国家接受过治疗，包括肾脏移植手术、骨髓移植手术、透析、生产、烧伤治疗或整容手术等。不过，英国也有10例感染出现在完全没有接受过任何海外治疗的病人身上。 目前的研究发现，携带NDM-1的大肠杆菌感染，会导致许多病人出现尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情较为缓和，但也有一些人较为严重。在已发现的NDM-1细菌感染病例中，至少有一例已经对所有已知的抗生素具有抗药性。 卫生部研讨“超级细菌”专家:我国尚未发现感染病例 昨日（18日），一场有关“超级细菌”的研讨会在卫生部举行。一名与会专家对本报表示，“超级细菌”是一种感染，并不是传染病，公众无需恐慌。我国内地目前也未发现“超级细菌”感染病例。 昨日的研讨会由官员和20多名专家参加，对“超级细菌”已基本达成一致意见，经过简单修改后，将正式上报卫生部。 n超级病菌的预防措施 据美国媒体报道，被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已从美东部向西部蔓延，纽约、弗吉尼亚、肯塔基、加利福尼亚州相继出现学生感染并导致部分学校暂时关闭。据了解，该病菌是因滥用抗生素而形成的，主要传播途径是手部接触或与感染者共用同一物品，主要感染症状是皮肤丘疹或脓肿，类似被蚊虫叮咬症状，严重时还会出现血液感染、肌肉破坏甚至致命。除学校外，当地医院、监狱、体育馆等人员聚集场所也曾发生过感染。 外交部领事司及驻美国使领馆提醒在美及近期赴美中国公民和团组注意预防，勤加洗手，保护好伤口，尽量少用抗生素，避免与他人共用私人物品，以免感染。 科学家指出，要阻止NDM－1的传播，必须尽快识别NDM－1的感染病例并将任何感染者隔离起来。其他的感染控制措施，例如对医院设备进行消毒、医生和护士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM－1的传播。 加拿大卡尔加里大学学者皮陶特呼吁，要求那些曾在印度的医院中接受过治疗的外国人在返回本国后先去医院进行筛查。英国健康保护署专家利弗莫尔则呼吁所有医院的病人、拜客和医务人员都勤洗手，以防止NDM－1的传播。 合理用药预防是根本 “超级病菌”是否会在世界范围内暴发流行？浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红认为这种可能性不大，对此公众不用恐慌。“目前来看，这种病菌的致病力并不强，和普通大肠杆菌差不多，只是感染后很难治疗。” 他说：“现在这种病菌的感染主要是在医院，医院病人容易被感染，对于正常的、抵抗力没有下降的普通人，现在看来没有很大的威胁，不用像防非典那样来防范。”但养成良好健康习惯、增强体质、避免生病住院是有必要的。 “一有耐药的病菌出现，立刻出来针对性的抗菌药物，这是一种比较理想的状态。”肖永红指出，现实情况是，抗菌药出来后马上就有针对这种抗菌药耐药的病菌；而针对耐药病菌开发新药需要十年左右的时间。 肖永红表示，单靠开发新的抗菌药不太现实，最根本的还是要合理使用抗生素。“无论医生还是患者，使用抗菌药必须合理，如果不合理用药，再好的药都会耐药。”一遇到伤风感冒等小问题就去买消炎药、抗菌药，这是很危险、很不好的用药习惯。 |
